使用与操作

先分是图像被冻住了，还是根本没收到数据。有冻结标志就点解冻；整屏纯黑按顺序查：扫查状态、耦合剂、增益深度、假连接、换设备试。

四步：涂里、套上、排气、涂外，关键是排气。套内不涂同样会有黑影。套是一次性的，一人一换，取下时别把外面翻到手上。

接触不同患者之间必须处理，这是底线。接触完整皮肤做清洁加低水平消毒；接触黏膜或破损皮肤必须用无菌防护套。探头不能整支浸泡或高压灭菌。

三条路：手机直接发、电脑端配套软件批量导、接院内 PACS。按偶尔传几张还是长期归档来选。传之前先筛图、脱敏，别用聊天工具发原始图。

能，但要先分清图像存在哪儿。App 内按患者归档、手机相册、电脑或院内系统三种方案差别很大。建议以就诊编号为主、姓名为辅。

因为膀胱充起来能当声窗，还能把肠管推开。尿液几乎不衰减，声束穿过充盈的膀胱正好照到子宫。经阴道不用憋，距离更近也看得更清。

有明显尿意但不难受，医学上叫适度充盈。憋太少膀胱撑不起来、壁看不清；憋太多患者难受，还会把子宫压变形。耻骨上能摸到圆形膨隆就差不多。

最快是侧腰部冠状切，探头放在腋后线附近的侧腰上，声束朝脊柱方向打。屏幕上出现蚕豆形、中间亮外围暗的结构就是肾。两侧都要对比看。

先仰卧位，看不清再换左侧卧位。左侧卧时胆囊在重力下往左下方向垂，从肝下缘露出来，肠气也走开，声窗就打开了。看胆囊要空腹。

从剑突下开始，按固定顺序走完整个腹部，最后补扫两侧。每处都做纵切和横切：剑突下、右肋缘下、右肋间、左上腹、脐周、下腹与两侧。

标准就一句：血管腔内被颜色填满、血管外组织上没有颜色溢出。开太大满屏彩色斑点，开太小细小血管不显示。要测流速再切脉冲多普勒。

浅表用高频，深部用低频。10 MHz 以上看甲状腺乳腺，7.5–10 MHz 看血管与小儿腹部，3.2–5 MHz 看成人腹部，2.2–3.6 MHz 看心脏。

焦点是声束最细、图像最清楚的那一层深度。看甲状腺放 1–2 cm，看胆囊放 4–6 cm，看肾脏放 8–10 cm。一般 1–2 个就够，多了帧率下降。

刚好把目标器官完整放进屏幕、并占据中间大部分。腹部成人 16–22 cm，浅表 3–5 cm，心脏 12–16 cm，经腔内 6–9 cm。

总增益调整幅亮度，分段增益（TGC）调某一段深度的亮度。声波越深衰减越多，分段增益用来补偿这种不均匀。多数机型支持按部位预设。

调的是回声信号的放大倍数，效果就是图像亮暗。调大弱回声浮出来但噪声一起放大；调小图像干净但弱回声也变暗。找参照物对照着调。

先按扫查本身找原因，五个地方依次看：耦合剂有没有气泡、深度调得对不对、增益是不是太低、焦点位置、目标在不在这个切面里。

轻轻贴紧就行，不用往下压。判断标准是探头面完整接触、中间没空气、患者不觉得疼。压重了会把静脉压瘪、把浅表结构压变形。

像握笔一样握手柄靠上的位置，手腕放松别捏死。握高不握低，手腕动胳膊不动，小指或掌侧搭个支点。床和椅的高度也直接影响累不累。

都可以，看场合。涂探头最常用，省时干净，门诊体检一例接一例用这个；涂皮肤适合大面积、需要反复移动的检查。套防护套时两边都要涂。