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SOLUTIONS · 心电与监护

心电与监护:这一页不看图像,只看能不能留得下

本站前面十五个场景全是超声:探头按在皮肤上,屏幕上出图,医师对着图判断。这一页不一样——心电与监护设备不产生图像。心电图机给波形,胎儿监护仪给胎心、宫缩、胎动三条描记,多参数监护仪给一组数字加一条趋势。所以选型要问的不是"看得清不清",而是另一件事:这一刻测到的东西,三天后复诊、一周后交班、一个月后调阅,还能不能原样调出来。

本站心电栏目共 14 款:7 款心电图机、3 款胎儿监护仪、4 款多参数监护仪。下表每个数字都取自它们各自的参数表。

Constraints

这个场景的四条约束,都在图像之外

前十五页的约束是"能不能看清",这一页是"能不能留下"。

采集十几秒,判断在很久以后

一份 12 导心电图采集十几秒,真正读它的可能是三天后复诊对比上一次的医师。超声当场看当场判,心电当场采、事后判。

一次检查留下三样东西

纸、数据、一句结论。纸会卷边,数据能导出,结论要人签。该问的是"三样各留多久",不是"能测几个参数"。

三类设备答三个问题

心电图机答"这一次心脏电活动",胎监答"胎儿此刻怎么样",多参数监护答"生命体征连续怎么变"。判读对象与时间尺度都不同,不能塞进同一张比较表。

接口比参数先被忽略

"12 导同步采集"十几款都一样,拉开差距的是接口:SE-12P 能接网络管理系统、导出 XML;SM-100T 有 VGA / LVDS / TTL 三种输出。接不上院内系统,参数就停在机器里。

Three Devices

三台都叫监护,记录的东西不是一回事

先分清这一层,再谈参数才有意义。

设备类型回答的问题记录形态
心电图机(7 款)这一次的心脏电活动12 导联波形;纸 + 可导出文件
胎儿监护仪(3 款)胎儿此刻在宫内怎么样胎心、宫缩、胎动三条曲线
多参数监护仪(4 款)生命体征连续怎么变多参数波形 + 趋势 + 报警事件

第三列最容易被跨过去。超声看结构,采完就结束;这三类采完只是开始,真正的产出是能回头翻的记录。下面每节都带一句"它怎么留下来"。

ECG · Platform

七款心电图机,先分两个平台,再谈道数

平台决定报告能去哪,道数决定纸长什么样。

平台本站型号差别在哪
计算机平台EBox-12
SE-12P
报告可导出 PDF / JPEG / XML;数据库可存数十万份;可接心电网络管理系统
嵌入式SE-12B
SE-3B
SE-3C
SE-3D
SE-6B
开机即用,不依赖电脑;当场出纸;其中三款写明本机存 250 例并可扩展

两款计算机平台形态不同:EBox-12 是心电盒,接到装了心电软件的电脑上工作,快捷键三步——F1 采集、F2 冻结、F3 打印;SE-12P 是 15 寸一体机,触摸与键盘都能操作,同样导出三种格式、可接网络管理系统。嵌入式五款强在"不依赖外部设备":通电、贴电极、按键出纸,不需要电脑开机与软件授权,代价是报告出不去。所以这一档真正的问题是:报告需不需要在院内流动?

型号记录纸与道数与同系列其他款的差别
SE-3B80 或 50 mm,3 道采样率 8000 Hz;共模抑制 > 100 dB;约 2.2 kg,本组最轻;电极接触不良逐路指示
SE-3C80 mm,3 道7 寸屏 480×680;手动 / 自动 / 节律不齐三种模式;本机存 250 例
SE-3D80 mm,3 道各项参数与 SE-3C 相同,差别只有操作方式换成触摸屏
SE-6B112 mm,6 道6 道同屏,屏 480×800;纸更宽,判读不用来回翻
SE-12B216 mm,12 道12 道同步打印;自带 V1 / V3 / V5 体检模式;电极脱落报警并指示部位

有一行值得单说:SE-3C 与 SE-3D 逐条比下来是同一份参数,差别只有触摸屏。7 寸屏 480×680、三种模式、80 mm 三道记录、250 例存储、USB 与 RS232、交直流两用全都一样。在这两款之间犹豫,要想清的只有操作习惯。另一头,SE-12B 是这组里只有它 12 道同步打印、配 216 mm 纸的,参数表写"适合大规模体检"——三道机与十二道机的差别不在精度,在一个人要花多久。

Fetal

三款胎监:双胎识别与母体参数,各在一款上

本页查到的最实际一条:没有一个型号把两件事都做成标配。

型号同时描记什么双胎与母体参数
SM-100胎心 + 胎儿活动曲线参数表未列双胎与母体参数;可选 NST 自动评分
SM-110胎心 + 宫缩 + 胎动双胎:胎心率偏移显示 + 重叠识别侦测报警;血氧、脉率、血压属 Plus 版本
SM-90胎心 + 宫缩 + 胎动标配孕妇血氧 / 脉率 / 无创血压;双胎界面与胎儿听觉刺激为选配

取舍很清楚。要看双胎往 SM-110 走:参数表写了"胎心率显示偏移模式,便于医护人员从视觉上区分双胞胎的胎心率",还有"胎心重叠识别侦测和报警系统"——后者解决两个胎心信号串在一起,是双胎监护里最实际的麻烦。要同时看产妇往 SM-90 走:孕妇血氧、脉率、无创血压标配,血氧 70%–99%、误差 ±3%。

两件都要,路有两条:SM-110 往 Plus 版本走(参数表写明增加血氧、脉率、血压为六参数),或 SM-90 加双胎选配;价格与配置细节本站未列,需单独问。另有一处容易记反:SM-100 的屏是这三款最大(12.1 寸可翻转),但参数表里没有宫缩压力,监护内容写的是胎心与胎儿活动曲线——屏幕大不等于参数全。

Monitor

四款多参数监护仪:屏幕尺寸对应摆放位置

这一组不用按参数选,按"放在哪"选就对了。

型号屏幕与形态最合适的位置
SM-500D15 寸 1024×768,最大 13 通道手术间:可选麻醉气体、麻醉深度、呼末二氧化碳;抗除颤与电刀干扰
SM-500S12 寸 800×600,便携式床旁与病区内换床:交直流两用,可选内置记录仪
SM-100T10 寸,亮度 10 级可调要把画面送出去的床旁位:VGA / LVDS / TTL 三种输出,可接大尺寸显示器
SM-500M7 寸竖屏,导线前置插孔救护车与转运:省横向空间,贴墙摆放也能接线;诊断 / 监护 / 手术三种模式

共同点比差别更值得说:六参数都标配;抗除颤与电刀干扰、血氧弱灌注监测、ST 段与心律失常分析、无创压双重过压保护、720 小时趋势、1000 组血压、200 组报警,四款几乎逐字相同。真正分档的只有三处:屏幕大小、可选参数深度、波形存储时长。可选参数差距拉得最开的是 SM-500D——除六参数外还能加有创血压、呼末二氧化碳、麻醉深度、麻醉气体,这也是它把屏做到 15 寸、最大 13 通道的原因:手术间同屏要看的曲线比病房多得多。另三款窄一些:500S 可选有创压与呼末二氧化碳,500M 只有有创压,100T 是有创压与记录仪。

Retention

"留得下"指什么:把存储规格摊开看

本页最该认真读的一张表,它决定三天后你还能翻出什么。

设备本机能存多少怎么拿出去
计算机平台心电
EBox-12 / SE-12P
可储数十万份报告导出 PDF / JPEG / XML;可接心电网络管理系统
嵌入式心电
SE-3C / 3D / 6B
250 例,SD 卡可扩至 1000 例USB、RS232
嵌入式心电
SE-3B / SE-12B
参数表未列具体容量;SE-12B 支持 SD 卡增容SE-12B 可选配数字化心电工作站
胎儿监护
SM-110 / SM-90
24 小时以内 / 12 小时以上内置热敏打印;TCP/IP 联网,可接中央站
多参数监护
SM-500D
720 小时趋势 + 12 小时全息波形1000 组血压、200 组报警,掉电存储
多参数监护
SM-500M / 500S / 100T
720 小时趋势 + 2 小时波形1000 组血压、200 组报警

表里两个数字必须并排看:趋势存 720 小时,波形只存 2 小时。720 小时是 30 天的数值趋势,心率、血压、血氧的变化能回看一个月;但两小时前的具体心电波形已经调不出来,只剩数值。对病房床旁通常够用;对要复盘某次心律失常发作的场合,这是两个完全不同的能力。

这里要如实说明一处:SM-500D 的参数表在"存储回放"栏写"2 小时波形存储回放",在"存储"栏写"12 小时的全息波形存储与回放,波形数据掉电存储"——同一份表里出现了两个波形时长。本页按"两处并存、口径待确认"处理,采购时以厂家书面确认为准。

Configurations

三种配法,按"这台设备为谁留证据"来选

三档不是"越好越贵"的排序。

出报告的那一台 · 心电图机

检查位每天出纸、报告要进档案、复诊要对比上一次。代表型号 SE-12P:15 寸一体机,触摸与键盘都能操作,同步 12 导采集,可导出 PDF / JPEG / XML,数据库存数十万份,可接心电网络管理系统;打印支持横向 5 种、纵向 5 种。

取舍:优势全在"东西能出去"这头,体积与价格也比嵌入式高。

看这款的参数 →

产房里的三条线 · 胎儿监护

产程要把胎心、宫缩、胎动描在同一条时间轴上,换班与复盘都要能翻回原曲线。代表型号 SM-110:10.1 寸屏 0–135° 翻转,双胎用偏移显示加重叠识别报警区分,24 小时以内曲线存储回放,内置热敏打印可实时也可回顾,标配 TCP/IP 可接中央站。

取舍:双胎识别是强项,母体参数要 Plus 版本;产妇几项是刚需就换 SM-90。

看这款的参数 →

一直亮着的那个屏 · 多参数监护

这类设备连续开着,价值不在某次读数,在"过去这段时间发生了什么"。代表型号 SM-500D:15 寸 1024×768,最大 13 通道,六参数标配、可选有创血压与麻醉气体与麻醉深度,720 小时趋势、200 组报警掉电存储,支持有线无线混网与护士呼叫。

取舍:15 寸在床旁占地方。转运车多就选 7 寸竖屏的 SM-500M;要送大屏选带 VGA 的 SM-100T。

看这款的参数 →
Easy to miss

五件容易被漏掉的事

  • 250 例要按门诊量算一遍。一天 30 例八天就满;扩到 1000 例一个月出头。满了怎么办取决于有没有定期导出的习惯——参数表永远不写,却决定三个月后还能不能翻出上个月那份图。
  • 纸是耗材,也是最容易丢的那份。热敏纸保存条件按说明书执行,长期归档建议同时留电子文件。计算机平台两款报告能导 PDF、纸丢了可重打;嵌入式靠 USB 与 RS232 手动导出,这一步要写进科室规程。
  • 趋势和波形不是一个量级。720 小时存数值,2 小时存曲线。数值能说"三点钟心率到过 130",波形才能说"那是次什么样的心律失常"。
  • 屏幕大不等于参数全。胎监里 SM-100 的屏有 12.1 寸,比另两款都大,但参数表没有宫缩压力;SM-90 只有 7 寸屏,却把孕妇血氧、脉率、无创血压做成标配。
  • 联网要问它连谁。四款监护仪都写"支持有线无线联网、混网联接",三款胎监可接中央站,两款计算机平台心电可接网络管理系统。但"能联网"与"已连上院内系统"是两回事,接口协议、数据格式、谁对接,都要落到纸面。
Boundaries

四条不能越的线

这一段比前面所有参数都重要。

  • 自动分析的结果要由医师确认。多款心电图机写有自动诊断或自动分析,胎监写有声光分级报警,监护仪写有心律失常分析与三级声光报警。这些都是辅助判断的工具,输出须经具备资质的医师或相应人员确认后才构成诊断结论;本站不对自动分析结果作准确性承诺。
  • 胎儿监护不引用绝对化的安全性表述。本站 SM-90 的参数表里有一句把声输出与绝对化安全性挂钩的表述。医疗设备不宜作此类表述,本站正文与场景页均不引用,也不当作选购依据。该机型声强如实列为:工作频率 1.0 MHz,超声强度小于 5 mW/cm²,声输出限值按 IEC1157 规定。
  • 报警不等于巡视。三级声光报警、上下限可调、支持护士呼叫,作用是把异常提示出来,不改变临床巡视与判读的责任划分。电极接触不良、探头脱落时报警可能不响——SE-3B 把"电极接触不良逐路指示"单列成一项参数,就是为了这个。
  • 注册证的适用范围要逐台核。这 14 款的参数页里没有注册证编号与适用范围原文。本页所有"使用场所"都基于技术参数与配置,属配置层面的参考,不构成适用范围声明;采购前应调取注册证原文核对。

还有一点:本页讨论的是设备配置思路。设备如何接入院内系统、数据存多久、谁能调阅,属机构信息管理与病案制度范畴,不在本页范围内。

FAQ

常见问题

Q:心电图机和心电监护仪是同一类设备吗?

A:不是。心电图机做"一次检查"——同步采 12 导,出波形、出纸、出报告,做完这次就结束。多参数监护仪做"连续看护"——心电只是六项之一,另有心率、无创压、血氧、呼吸、体温,输出持续趋势与报警。一个产出报告,一个产出连续记录。

Q:计算机平台和嵌入式心电图机怎么选?

A:看报告要不要在院内流动。要导入系统、跨科室调阅、批量归档,选计算机平台(EBox-12、SE-12P),能导出 PDF / JPEG / XML 也能接网络管理系统;只在检查位出纸给病人,选嵌入式(SE-3B 起),开机就用、2.2–2.5 kg 提着走。

Q:本机存 250 例够用吗?

A:看门诊量和导出习惯。一天 30 例八天满,扩到 1000 例一个月出头。够不够不取决于 250 这个数字,取决于有没有人定期导出、导到哪。

Q:双胎和产妇血氧血压,能在一台上都要吗?

A:本站三款胎监里,双胎识别最细的是 SM-110(偏移显示 + 重叠识别报警),母体参数标配的是 SM-90。两条路可合到一起:SM-110 选 Plus 版本,或 SM-90 加双胎选配,配置与价格需单独确认。

Q:趋势存 720 小时,是不是就能回溯一个月?

A:数值趋势能,波形不一定。720 小时对应"趋势数据",波形是另一行:SM-500D 写 12 小时全息波形(同表另处写 2 小时回放),SM-500M、SM-500S、SM-100T 写 2 小时波形回放。要看一个月前的曲线形态,得走联网与中央站。

先想清这三样东西各留多久,配置就定了

告诉我们三件事:每天大约多少例、报告要不要进院内系统、要复盘的是数值还是波形。按这三条能定平台、定道数、定存储与联网;也可以先下载选型对照表自己比一遍。

下载选型对照表 看其他场景 →

本文所述参数取自本站产品参数表,使用场所为基于技术参数与配置的参考说明,具体以产品注册证载明内容为准。禁忌内容或注意事项详见产品说明书。产品需在具备相应资质的医务人员操作下使用,自动分析结果须经医师确认。

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