妇科经腹部检查为什么要憋尿？

因为膀胱充起来可以当“声窗”，还能把肠管推开。不憋尿，子宫被肠气遮住，调增益、换频率都没用。

两个作用：

一是当声窗。尿液是液体，声波在里面几乎不衰减，能顺畅穿过。子宫和附件在膀胱的后下方，声束从腹壁进来、穿过充盈的膀胱，正好照到子宫——相当于在体表和子宫之间开了一扇透明的窗。

二是推肠管。肠管里有气体，气体把声波几乎全反射掉，后面的东西一概看不见。膀胱充起来之后，把肠管往上、往两侧挤开，声束的通路就干净了。

不憋尿会怎样：子宫被肠气遮住，看到的是一片杂乱回声，或者只能看到子宫的一部分。这时候再调增益、换频率都没用，是物理上过不去。

哪些情况不用憋：经阴道超声不用憋，因为探头直接进到阴道、贴着子宫，距离更近，图像也更清楚；急诊、无法配合的患者也不勉强，改经阴道或经直肠。

一个实用对比：经腹部看子宫要穿十几厘米，只能用低频；经阴道看只隔一两厘米，可以用 6–8 MHz 的高频，分辨率高得多。所以同样是看子宫，经阴道通常更清楚——代价是侵入性操作。