心脏检查探头放哪里？

心脏有四个常规窗口：胸骨左缘、心尖、剑突下、胸骨上窝，每个窗口看的是不同结构，不能只取一个。

超声看心脏，本质是从几个固定的窗口往里看。窗口就那么几个，位置和手法是固定的。

① 胸骨左缘第 3–4 肋间：探头标记朝右肩，取左室长轴切面。看右室前壁、室间隔、左室后壁、主动脉瓣、二尖瓣，是测腔径和室壁厚度的常用切面。

② 心尖部：探头放在心尖搏动处，标记朝右肩或右胸，取心尖四腔切面。四个腔室同屏，看房室大小比例、房室瓣、室间隔与房间隔。配合左侧卧 30–45 度，窗口通常更好。

③ 剑突下：探头放在剑突下方、略向头侧倾斜，取剑突下四腔切面。这一路的好处是不用经过肋间隙，肺气肿、肋间隙窄、胸壁厚的患者，从剑突下常能取到；同时能看到肝后段下腔静脉与右房的接口，是评估容量状态的常用位置。患者屈膝放松腹壁，图像会更稳。

④ 胸骨上窝：探头放在胸骨上方的凹窝里，向下、向后打，看主动脉弓及其分支。颈部短粗的人这个窗口会受限。

探头怎么选：用相控阵（站内 5PA、6PA，2.2–3.6 MHz），接触面小，能从肋间隙里进去，声束呈扇形铺开。宽接触面的凸阵压在胸壁上会翘边、进空气，图像一片黑，不适合做心脏。

取不到窗口时：换肋间、让患者呼气末屏气、稍微改变体位、把探头倾斜而不是死压。都取不到就如实记录“窗口受限”，不勉强下结论。

边界：切面识别与测值判读需具备资质的医师完成。