耦合剂凉，患者嫌冷怎么办？

耦合剂可以温，但不能加热：整瓶放进温水里泡，手背试温不觉得烫就行。微波炉、往里兑热水、拿开水烫瓶，这三样都别做，做坏一瓶就不划算。

凉本身不坏事，凉的是人的反应。耦合剂温度不改变它的声学性能，凉的涂上去，图像一样清楚。真正受影响的是人：一凉，腹壁立刻绷紧、身体往回收，探头刚贴上去切面就变了；老人和小孩反应更明显，有的会一直躲。所以温耦合剂解决的不是图像问题，是配合问题。

怎么温才算对。整瓶不开口，放进温水里泡几分钟，让温度从瓶壁慢慢透进去。水的温度用手背内侧试——不觉得烫、比体温略高一点就够，大致是洗澡水的温度。泡完擦干瓶身再挤，别让瓶外的水带进声头。没有温水的时候，提前把瓶子放在暖和的地方，或者握在手心捂一会儿，也比直接挤凉的强。

三件别做的事。一是别用微波炉。微波加热不均匀，瓶子外壁还凉、里面局部已经过热，塑料瓶容易被烫软变形，密封一坏整瓶就废了。二是别往瓶里兑热水。兑进去等于稀释，浓度变了耦合效果就差，还容易带进细菌，一整瓶都没法用。三是别拿开水烫瓶身。瓶体受不住，轻则变形、重则渗漏，看着没破，用起来会漏。

穿刺用的无菌型，另说。介入、穿刺这类操作要用无菌型耦合剂，开封即用，按包装上标的存放条件放，别自行加温——加温的过程本身就可能破坏无菌条件。这一条比「患者嫌凉」优先，别为了舒服去动无菌包装。

还有两个不花钱的办法。一是涂的位置：涂在探头上再贴上去，接触皮肤的面积小，凉感来得快去得也快，比大面积涂在皮肤上好受。二是涂得薄一点、动作快一点，一例接一例的门诊尤其明显——凉感持续的时间跟暴露面积和时长都有关。

一句话收尾。温可以，热不行。整瓶泡温水、手背试温，是最省事也最不容易出问题的做法；剩下的靠涂法和速度解决。