经腔内检查要注意什么？

核心三件事：适应证要成立、隔离消毒要到位、探头深度档要按腔内调——腔内探头浅，硬往深处推只会出画。

经腔内检查（经阴道、经直肠）在妇科、泌尿、生殖和兽用里都用得上，距离目标近、频率高、图像比经腹清楚。代价是侵入性操作，注意事项比经腹多一层。

① 适应证先成立。经阴道用于子宫、附件、早孕、宫颈；经直肠用于前列腺、精囊、直肠本身，兽用还用于牛的子宫卵巢。是不是必须做腔内由医生判断，能经腹看清的不必上腔内；处女、阴道狭窄、急性盆腔炎症通常不选经阴道途径。

② 隔离消毒到位。探头套一次性、一人一换，套内涂耦合剂、套外再涂；探头手柄与线缆按接触级别消毒；兽用直肠检查同样一人一换。

③ 深度档按腔内调。腔内探头频率高、探测浅——站内 5T 腔内 6.6–8.0 MHz、深度 20–100 mm，6F 带指套 7.5–10 MHz，直肠双平面 5CR、9CR 走 6.5–8 MHz。深度档调到 6–10 cm 就够；晚孕、巨大包块超出腔内深度的，切回凸阵经腹。

④ 动作轻、角度慢。腔内探头接触面小、贴着黏膜，转动和进退都要慢，靠角度去找，不要往里顶。患者说疼就停。

⑤ 图像方向要统一。腔内探头的方位和经腹不同，屏幕左右、上下的对应关系要按机型固定，不然报告左右写反是常事。初次用某支探头，先确认方向再上患者。

⑥ 告知与隐私。检查前说明目的和过程、取得同意；检查时遮挡、有第三人在场，这些是规范要求，不是客套。

边界：腔内检查属医疗操作，适应证、操作与结论均由具备资质的医师负责。