穿刺引导的时候针怎么看不到？

多半是针不在声束那个薄片里——先调探头角度把针找回来，别在看不见的情况下继续进针。

先说原理：探头发出的声束是一个薄片，屏幕显示的就是这个薄片切到的人体断面。针只有躺在这个薄片里，才会出现在屏幕上；偏出去一毫米，就什么都看不到。所以“针看不见”先要怀疑的，不是机器，是几何关系。

按这个顺序排：

① 引导线开了没、角度对不对。多数机型的穿刺引导线有固定几档角度，针实际进针的角度和引导线差得多，屏幕上那条虚线就是错的参照。站内 7CPL 明确支持平面内、平面外两种引导线，先确认当前是哪一种。

② 进针点是不是在探头中线上。平面外法要求从探头正中间进针；偏到一边，针就从声束外穿过去了。

③ 针是不是真的在平面里。这一条碰上的次数多。针一进皮肤就偏了方向，越深偏得越多。做法是：进针时先看到针尖，再往前推；一旦针从屏幕上消失，不要把针往里推，先把探头轻轻侧倾或旋转，把它找回来，找到了再继续。

④ 针太细、角度太陡。细针反射弱，陡角度下声束几乎是擦着针身过去的，回波更少。换稍粗的针、把角度放平一点，会明显好找。

⑤ 图像设置。深度太深，针在屏幕上半部只占几个像素；焦点没放在目标深度，针尖正好落在不清楚的那一段。把焦点压到针尖所在的深度，针会亮很多。

⑥ 针里有气泡。刚抽过药的针，管内一点空气能把整条针变成强回声带，也可能糊住针尖，推一点液体冲掉就行。

记住一条：看不到针就不进针。凭手感“应该到了”去推药，是这类操作里风险很大的一步。

边界：穿刺属医疗操作，须由具备资质的医师按规范实施。