查颈动脉头要怎么转？

头向对侧稍微转一点就够，十几度到三十度；转太多，胸锁乳突肌绷起来，反倒把血管挡在后面。

颈动脉在胸锁乳突肌前缘的内侧走行。头轻轻偏向对侧，肌肉放松、往前内侧让开，血管就贴着皮肤了；转得越狠，肌肉越紧，探头按下去全是肌肉的回声，血管藏得更深。这是初学者常踩的坑——觉得看不到就使劲转头，越转越看不到。

具体怎么摆：仰卧，肩下垫薄枕或不垫，头略偏对侧、下颌微收。检查哪一侧，头就偏向对侧。颈短、肥胖的人把床头抬高一点，颈部放松后声窗更好。

探头怎么走：先用横切从锁骨上窝开始，找到颈总动脉的圆形横断面，看清它和颈内静脉的位置关系——静脉在动脉的前外侧，可压闭、无搏动；再转纵切，沿血管长轴一路向上到分叉，然后分别看颈内、颈外两支。分叉处横切、纵切各做一遍，斑块的位置和厚度才量得准。

查血管有一条铁律：轻放。探头一压，静脉就瘪，动脉也会变形，管径和流速都跟着变。轻到刚好接触、图像能出，就够了。

测量的要求：管径、内中膜厚度、斑块厚度与长度都在纵切上量；血流速度用 PW，角度校正按声束与血管的夹角做，夹角大了测出来偏低。

边界：斑块性质、狭窄程度的判读与分级按科室规范执行，结论由医生出。