别给护理人员配通用超声,选会自动出结果的专用设备:膀胱容量测定仪贴一下出数字,穿戴式尿量监测器持续扫查、尿量快满时报警。
选型与参数
本栏目下的问题都集中在这里。每条先给一句结论,需要看完整解答的点开标题即可。
分界线不是级别,是检查量和科目复杂度。三级要接口多、图像处理强、能接医院系统;二级一台便携或中配推车就够。三个问题定机型。
四个点按顺序看:探头够不够用、会不会用、图像够不够、坏了谁修。探头选错机器再贵也白搭;售后网点在不在本省,决定修要等几天。
要三样:能采集图像的设备、能传出去的网络、能对上话的软件。探头自带的 WiFi 只是探头和显示设备之间的通道,不是上网通道。
凸阵为主,掌上或便携都行。子宫在盆腔深处,要低频穿透,凸阵 3.2–5.0 MHz、深度可到 305 mm 正合适;早孕很早期可考虑腔内。
固定体检中心用推车机,外出体检用便携或掌上。常规项目至少要覆盖凸阵加线阵,查心脏再加相控阵;按部位预设和一键优化最省时间。
不需要专门机型,但要选带穿刺引导功能的探头,并配对应的穿刺架和无菌套。多数探头支持平面内、平面外两种引导线,针才落得准。
选无线探头。手术台上线缆既是绊索也是污染源,无线探头套上无菌套就是一个封闭整体。浅表血管神经用高频线阵,深部脏器用凸阵。
掌上无线探头加一个随身包,配手机或平板。探头 230–300 g,自带 WiFi 不依赖现场网络,内置电池能工作数小时,比便携机轻一大截。
ICU 病人不动、机器要动,选掌上探头配平板或便携机。常查肺、心脏、血管、膀胱、胃,配双头或三合一,一次进病房几个部位都能查。
掌上彩超最实用,推车机作补充。急诊要看腹腔、心包、胸腔、血管,一支三合一或凸阵+线阵的双头基本覆盖;彩色模式不能省。
选高频线阵。甲状腺位置浅,要的是分辨率不是穿透力。10–14 MHz 够常规筛查,16–20 MHz 看包膜与微小钙化,18–24 MHz 看极浅结构。
凸阵、线阵、相控阵,分别管深部、浅表、心脏。以 5CPL 为例:凸阵 3.2–5.0 MHz、线阵 7.5–10 MHz、心脏 3.2–5.0 MHz,软件切换。
把两组换能器做进同一个探头壳,软件里切换,不是一个壳装两支。常见组合有凸阵+线阵、微凸+线阵、凸阵+腔内、凸阵+直肠等,按部位挑。
区别在能不能同时看两个方向。直肠探头多是 T 型双平面,轴向与垂直两个切面可切换;普通腔内是单一平面,以经阴道检查为主。
做的是腔内检查:妇科经阴道、泌尿与前列腺经直肠。图像清楚不是因为探头高级,是距离近,能用更高频率,腔内常见 6.0–8.0 MHz。
微凸是小一号的凸阵,接触面更小、曲率更大。凸阵深度可到 305 mm,微凸 5.0–7.0 MHz、深度上限 160 mm。适合儿科、瘦人和肋间隙扫查。
为心脏和颅脑做的探头,特点是发声的地方小:阵元排得短,声束从小窗口扇形展开,正好从肋间隙进去。频率 2.2–3.6 MHz,深度可到 240 mm。
不是谁好谁差,是看的深度不一样。凸阵频率低、深度可到 305 mm,看腹部妇产泌尿;线阵 7.5–10 MHz、深度 20–55 mm,看甲状腺血管肌骨。
多数不能。彩色多普勒要独立的血流处理通路和探头带宽,黑白机硬件上就没有。能后加的是彩超机内部的选配功能,不是「黑白变彩色」。
