查阑尾有什么技巧？

从麦氏点起步，用渐进加压把肠气推开，先找到盲肠末端，再顺着往回追——阑尾是“追”出来的，不是“扫”出来的。

阑尾位置浅、管径细，麻烦的不是它本身，是挡在前面的肠气和腹壁脂肪。所以查阑尾的技巧，一大半在“怎么把路清出来”。

① 从麦氏点开始，但不能只扫麦氏点。麦氏点是常见位置，但不是只有这一处。先在那附近找到盲肠（有结肠袋、会蠕动的管腔），再沿盲肠末端找阑尾开口——找到盲肠就找到了起跑线。

② 渐进加压。探头一边慢慢往下压、一边看，把肠管和气体往两边挤开。压的速度要慢，快了患者一疼、腹肌一绷，什么都看不见。

③ 逐段追踪，别只看一个横断面。找到阑尾的横断面（一个小的同心圆）之后，沿长轴一段一段追，看整条管腔的直径、壁的层次、周围脂肪的回声。只看一个圆，判断不了它是什么。

④ 线阵和凸阵搭配：阑尾多数在 20–60 mm，线阵的高频率能把管壁层次分得很清——6N、7N、8N 的 10–13.2 MHz、深度 20–60 mm 就是为这类浅表目标做的。体型胖、位置深或被包裹的，用凸阵 3.2–5 MHz 往下看；5CL 这类双头一支兼顾。

⑤ 压痛点是好向导。多数患者能指出疼的地方，探头就先放那里。患者指认的痛点，往往就是阑尾所在。

⑥ 看不到怎么办：换体位——左侧卧能让盲肠和阑尾往左下移动，常能打开新窗口；让患者排空膀胱再扫；肥胖患者把深度和增益配合调。都看不到就如实记录“显示不清”，别为凑结论硬找一个圆。

边界：阑尾炎的诊断要结合症状、体征与实验室检查，结论由医生出，超声显示不清不能排除病变。