做肺部超声要分几个区扫？

按 BLUE 协议，双侧各取三个点——上蓝点、下蓝点、PLAPS 点，一共约六个点位；时间紧就每个点看一帧。

肺里全是气体，声波穿不过去，所以肺超声看的其实不是肺，是胸膜线——壁层与脏层胸膜相贴形成的那条强回声亮线，位置很浅，通常在肋间隙下方 2 cm 以内。看的是这条线随呼吸怎么动、由它派生出的伪像怎么变。

点位怎么定（双手定位法）：让患者把手掌贴在自己胸前，用他的手当尺子。上蓝点是上面那只手小指根部对应的胸壁，下蓝点是下面那只手掌中线处的胸壁，PLAPS 点从下蓝点往背侧延伸到腋后线。

每个点位看四样东西：胸膜线在不在、肺滑动征有没有（胸膜线随呼吸来回搓动）、A 线（胸膜线下方等间距的水平亮线，代表以含气为主）、B 线（从胸膜线垂直向下、像激光一样的亮线，多了提示间质含水量变化）。PLAPS 点额外看有没有实变和积液。

探头怎么选：胸膜线浅，用高频线阵（6L，7.5–10 MHz、深度 20–100 mm）；要看深部积液、实变，用凸阵（6C，3.2–5 MHz、深度 90–305 mm）。三合一探头切换两种模式，做多点位不用换手。

一个边界要记住：肺滑动征消失不等于气胸。呼吸暂停、浅呼吸、探头位置不对、肥胖、胸膜粘连、肺大泡、胸部手术后，都可能让滑动征看起来没有了。

边界：征象解读与处置决策由具备资质的医师完成。