我要做导管定位引导,选哪种?
要开展超声引导下置管,从颈内静脉到 PICC 都要做,不确定探头频率怎么选,也不知道引导线怎么配合进针。
要开展超声引导下置管,从颈内静脉到 PICC 都要做,不确定探头频率怎么选,也不知道引导线怎么配合进针。
以下答复为一般性说明,不构成针对具体设备的诊断结论。涉及拆机、硬件判断与软件刷写的操作,请以对应型号的说明书和售后服务流程为准。
导管定位用高频线阵,平面内引导线让针尖全程可见
定位要看的三层:进针前看血管位置、管径和周围结构(动脉、神经、肺尖);进针中看针尖到哪一层;到位后看导管在不在管腔里。三层都靠同一支探头,所以频率和引导线是关键。
频率怎么挑:颈内静脉、PICC、前臂血管都在皮下 1–3 cm,用 5P:10.0–14.0 MHz、深度 20/30/40/55 mm 四档。股静脉、锁骨下位置深,用 5L:7.5–10 MHz。锁骨声影挡得厉害时,宁可换位置也别硬压。
平面内和平面外的区别:平面内是针体与探头长轴在同一平面,进针全程能看到针尖走到哪,这是置管最常用的方式;平面外是针横切过声束,屏幕上只是一个亮点,看得到针但看不出深度。5P 两种引导线都支持。
要不要穿刺架:穿刺架固定进针角度,针一出鞘就在引导线上,新手更容易上手;老手徒手可以微调角度。站内有超声探头穿刺架,活检取样用,多型号探头通用。
和「穿刺引导要什么探头」那条的区别:那条讲通用原则,这条讲置管这个操作。置管要反复确认导管位置、时间较长、无菌要求高,所以探头轻、无线、套无菌套方便,比参数更影响体验。
作者:索诺星医疗|内容定期复核
一边看实时图像、一边把针或导管送进体内,就是超声引导下的介入。它不是一种操作,而是四类:穿刺、引流、置管、活检。四类对引导线的要求各不相同。

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